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甲型海洋性貧血寶寶夭折 可以防範未然
(2002/06/26 17:19)
記者廖本福、楊佩純／台中報導
一對都是輕型的甲型海洋性貧血病患，雖然懷胎九月產下愛的結晶，孩子卻在出生不到一天就夭折，初為人父母的喜悅驟然變調成悲慟。
中國醫藥學院附設醫院小兒血液科主治醫師巫康熙指出，同為輕型的甲型海洋性貧血，生兒育女時胎兒有四分之一的機會成為重型海洋性貧血，結果常是胎死腹中，或生下後旋告不治。這對夫妻可能因為平時都沒有症狀，加上產前檢查時未特別注意，才會發生這樁不幸。
巫康熙表示，這名小嬰兒有嚴重的胎兒水腫與肝脾腫大，一生下來就沒有心跳與呼吸，雖然立刻送入該院加護病房急救，仍然回天乏術。小倆口傷心之餘匆匆出院，一時之間聽不進醫師的分析，巫康熙擔心他們甚至斷絕再懷孕的念頭。其實，若羊水細胞基因及絨毛膜檢查證實為輕型，就沒什麼關係，反之，若發現胎兒屬於重型海洋性貧血，則須及時做治療性流產。
巫康熙說，輕型海洋性貧血是台灣常見的遺傳性疾病，帶此基因者高達百分之六。病患除有輕微貧血外，通常沒有症狀，對日常生活無甚影響，也不需要補血，更不必擔心會惡化為重型，但論及男婚女嫁時，要特別注意對方是否有同樣的問題，進而在孕育下一代時及早偵測出重型的病例。
事實上，重型甲型海洋性貧血胎兒固然沒有存活的機會，重型乙型患者也必須靠輸血、服藥、切除脾臟、移植骨髓等方式維持生命，非常辛苦，因此醫師通常會建議孕婦長痛不如短痛，及早做適當的處置。
目前國內的篩檢工作堪稱嚴密，如果發現孕婦有貧血問題，首先會鑑別是缺鐵性或海洋性，按部就班過濾後，特定病患在懷孕十六至廿週時，就依檢查結果儘速處理。目前不管是甲型或乙型的重型病例，都已經相當少見，竟然還會有足月的重型甲型海洋性貧血新生兒生下，著實令人意外。
巫康熙呼籲，輕型海洋性貧血孕婦，除了接受正規產檢外，最好也能聽取優生保健科或血液腫瘤科醫師的意見。
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