剖腹迷思！產婦身材不易變形？嘿咻不易受影響？
(2002/10/21 23:26)
記者黃曼瑩／台北報導
台灣地區的剖腹產率超過30%，與聯合國世界衛生組織所訂定的剖腹生產比率10%至15%，有一段明顯距離，其中包含著一些傳統迷思，包括產婦剖腹後身材較不易走樣、孩子頭形較好看、夫妻性生活較不易受影響等，但根據故台北市醫團隊周產期照護業務聯誼會召集人江千代表示，剖腹十大迷思，都是嘸影啦！
迷思一「剖腹產真的比自然生產安全嗎」？由於昔日新生兒死亡率高，又加上生產過程有一定的風險，當剖腹產的技術出現時，才會如此受到大家的喜愛。不過醫療科技發展至今，剖腹產與自然產的安全性都相當高了，所以也沒有剖腹產與自然產到底那一種好的說法了，只有適不適合的問題。
例如「剖腹產」在某些特殊必要情況下，包括前置胎盤、引產失敗、胎兒窘迫、胎盤早期剝離、母親患有重大疾病等無法預料之緊急事件，的確是維持母親與胎兒生命的方法。而在一般優缺評估下，「自然產」僅需局部麻醉、產後恢復較快、住院時間短，可提早建立良好親子關係；「剖腹產」則需要較複雜的麻醉方式，手術出血及術後併發症的機會稍高，母親體力恢復較慢。
迷思二「有許多人認為採剖腹產的產婦身材較不會變形」，其實這說法目前並沒有醫學根據支持，產後身材會不會變形與生產的方式無關，而是與產後的飲食及運動有關，剖腹產因為傷口深、產婦怕痛反而延後開始運動的時間，其實不管是自然產或是剖腹產，產前若不控制體重、產後仍大吃大喝且不運動身材難免要走樣。
當然懷孕過程中臀圍明顯增加是一定的，由於懷孕期間身體自然的調節過程，為了保護胎兒以至於將脂肪多數囤積在骨盆腔四周，如此導致了臀圍增加的情況，但是如果在產後透過飲食與運動的調節，無論是自然生或是剖腹產，都可以再度回到窈窕的身材。
迷思三「採剖腹產，夫妻的性生活也較不受影響嗎」？有人認為傷口的疼痛與陰道的鬆弛會造成夫妻間性生活的不和諧，其實在醫學上陰道的包容性是很大且有彈性的，只要產後多做「凱格爾運動」，通常陰道都會恢復以往的彈性。
真正影響夫妻在產後無法有美滿性生活的主要原因，是情緒低落及極度困倦導致，如生產後產婦擔心感染、再度懷孕、性交不舒服或被小寶寶的哭聲打斷使得性慾大減等，而剖腹產的傷口雖然不在會陰部，但其傷口復原的時間較長，在這段傷口復原的期間裡還要照顧孩子，因此更容易因為疲勞，使得傷口復原的更慢、性生活滿意度下降。
迷思四「剖腹產可以為孩子挑時辰」？是中國5千年來早以根深蒂固在每個人的腦海裡，中國人免不了都會相信良辰吉時，加上媒體近來大肆的報導許多女明星或名人都採剖腹產，變相的將剖腹產的錯誤觀念傳達給了民眾。其實已經有許多的命理學家出面澄清，由於命盤的發明時並未存在有剖腹產的行為，所以多數的命理學家都認為剖腹產挑時辰所娩出的胎兒，其命盤是無法得知的。
迷思五「剖腹產的小孩頭型較為漂亮」？但以醫學的觀點來看，出生時胎頭的變形是一種正常的過程，一般過幾天後便會恢復原狀，對於未來的美觀及智力上並沒有影響，反倒是剖腹產的胎兒，由於生產過程當中未經過產道的擠壓，以致於出生的那一剎那肺部的擴張較為不易，更易發生肺部併發症，這一點才是父母親們在決定剖腹產前需要思考的。
迷思六為由於現代女性較敏感，對於生產時所帶來之痛楚通常無法忍受，自然會對傳統陰道分娩抱持抗拒態度。其實目前的周產期照護除了給予產婦一個安全的懷孕、生產過程，同時也期許給予產婦一個最高品質的生產過程，於是我們提供了產前教育班，教導「拉梅茲呼吸運動」的運用，並且在待產時提供了「無痛分娩」的服務，讓產婦可自行選擇施打與否；如此一來便解決了產痛的問題了。
迷思七「Ｂ型肝炎帶原母親需要剖腹生產」？Ｂ型肝炎病毒在生產的時候發生新生兒的傳染，小孩子在經過產道的時候，汙染到帶有病毒的母親血液，才會得到感染。在理論上，無論是自然生產或是經由剖腹產出生，新生兒都有機會接觸到母親的血液，所以都有得到感染的機會。在一些學術研究中，大部分的數據都顯示剖腹產不會改變新生兒得到Ｂ型肝炎感染的機率，在目前的情形下，不需要因為母親是Ｂ型肝炎的帶原者而採行剖腹產。
迷思八「一次剖腹生產、終生剖腹生產」？過去醫學上很多迷思都已破解，同樣的「有過一次剖腹，以後就一定要剖腹」也不再成立。之所以剖腹過一次的母親，就被判決終身都得在手術室裏生產的主要原因是擔心子宮破裂。幾年前，剖腹手術是垂直切開腹部，也就是子宮的上方切開，這是子宮最容易破裂的部位；近來則多半是橫向切開子宮的下方。
這樣橫向下方的切口，在日後分娩時造成子宮破裂的機會，大約是0.2%。也就是說，母親有99.8%的機會在分娩時不會造成子宮破裂。因此只要骨盆夠寬、胎兒不要太大，且無其他必需剖腹生產的情況時，都可以試試看自然生產。
迷思九「高齡產婦是否採取剖腹產比較安全」？很多人常常誤解剖腹產比較安全，事實上根據全世界的統計數字來講，不管是高齡產婦或是年輕的產婦，剖腹生產的危險率還是比自然生產還要高，那這是針對媽媽容易產生的併發症，比如說感染、傷口發炎、剖腹後產生的一個沾黏或是麻醉的危險，由這些看來，剖腹生產的危險率還是比自然生產高，所以理論上來講，高齡產婦應該還是採取自然生產比較好。在實際的經驗上，很多高齡產婦都可以很順利的自然生產，只要她有這個信心，大部分都不會有問題。
迷思十「身材嬌小或臀部狹窄者、必定剖腹生產」？股盆大小和身材及臀部大小沒有一定的關聯，況且能否自然生產需看股盆與胎兒大小之相對關係，因此只要胎兒不大，股盆大小就不是那麼重要，在待產的過程中，如果產程進展順利，一樣可以自然生產。
每一位準父母都希望自己的寶寶是最健康、最聰明的，生產的時候能輕鬆愉快、沒有風險，市醫團隊致力達成這個目標，但是懷孕生產的過程中是充滿變數的，每一個人必須扮好他的角色，共同分擔生命的喜悅與風險。如果妳正在懷孕中，記得要常去上媽媽教室，要好好充實生產育兒的知識，更重要的是與妳的產科醫師保持良好的溝通，相信妳一定會有個愉快的生產經歷。
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