SARS／避免疫情擴大 衛署要第一線醫師當「柯南」
(2003/04/22 18:21)
記者紀麗君╱台北報導
自2名SARS排除病例被重列為可能病例後，衛生署SARS專家會議能力受質疑，22日再發生1名排除病例重列待審階段，召集人陳建仁22日表示，這種情形也常發生在日、美等國，主要原因是隨著病患病情做調整。他重申，第一線醫生要學習「柯南偵探」精神，詢問病人接觸史、曝露史，才可使防疫工作做得更徹底。
陳建仁說，SARS專家會議由17人組成，整個會議過程必定要經過所有人討論，才是民主過程，才具科學根據，專家會議不可能不經科學驗證就逕行宣布病例審查結果。
例如，最近外界懷疑國內可能有第一例社區感染案例，外傳病人的家屬曾向院方表示，病人曾與來台灣探親的淘大花園住戶共承從台北到台中自強號列車，陳建仁分析，符合世界衛生組織(WHO)通報病例中，接觸史的調查非常重要，現在這個病人在醫院隔離治療，因病人已插管無法言語，專家會議不能從病人家屬敘述內容而草草判定，這不是科學，必須從病人自己回想過去接觸史才能做最後判定，目前仍必須把個案放在待審階段。
這名個案究竟是不是第一例社區感染病例？陳建仁說，現在不能說是，也不能說不是。
另外，專家會議今天決定1名排除病例重列在待審階段，衛生署副署長李龍騰解釋，這名個案的病史很怪，他在3月1日到20日曾停留在中國大陸的長沙市，回國後的 22天才發病，他在4月11日發燒，完全不符合WHO通報定義，後來住進醫院後既沒發燒也不咳嗽，初期把他列為排除個案，後來卻在喉頭檢體發現冠狀病毒，這個病例目前在居家隔離中。
陳建仁說，部分通報病例審議結果有變化，除了是病患本身的病情改變以外，最重要的是，第一線醫生沒有把通報病例的接觸史問清楚，有時連病患是否發燒、燒到幾度、是否有咳嗽、有無呼吸困難、是否有肌肉痛等資料都未詳列，往往影響專家會議做第一時間的判斷。
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