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SARS/WHO上修死亡率15% 年齡大小致死率高低不同
SARS/WHO上修死亡率15% 年齡大小致死率高低不同
2003/05/08 15:10
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記者何中/編譯
世界衛生組織(WHO)7日將嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的死亡率向上修正到14%到15%,不過WHO表示,目前還不清楚,死亡率的提高是因為疫情蔓延導致,還是純粹因為能取得更多疫情資料使然,但這都凸顯出SARS威脅的嚴重性。WHO也發現,患者年齡層分佈與是否帶有其他疾病和死亡率似乎也有相當大的關連。
SARS在全球爆發初期,WHO一直強調死亡率只有4%,96%的患者可以存活,但隨著疫情升高,WHO分析過越南、新加坡、香港、中國與加拿大等地的最新數字後,將死亡率大幅修正提高到14%到15%。WHO首席SARS科學家史托爾表示,「我們目前所見的個案致死率,進一步強調了現在就要採取果斷行動的必要性。」
WHO說,不同國家死亡率也有所不同,如疫情已經獲得控制的越南,死亡率只有8%,新加坡死亡率是14%,香港的死亡率是15%。不過WHO也強調,SARS患者是否會死亡,可能受到許多因素影響,例如與病毒相關的暴露途徑、病毒數量,與個人有關的年齡、是否有其它疾病,以及迅速救醫的管道等。
在香港1425名感染病例中,研究人員特別著重年齡層與死亡率的關連。結果顯示,1400個住院病例中,不同年齡層的死亡率差別明顯,60歲以下的死亡率約在7%~17%,但超過60歲的老年人死亡率高達40%~50%。而WHO的資料則是顯示,24歲以下的死亡率低於1%,25到44歲為6%,45到64歲升高為15%,65歲以上的患者死亡率超過50%。
這顯示了SARS的死亡率高於其他呼吸道疾病,例如每年的流行性感冒死亡率約不到1%。1918年的西班牙大流感死亡率也不到3%。SARS傳染力不像流行性感冒那麼強,但是卻是近十年來會直接由一個人傳給另一個人的新興疾病,而且目前還無藥可醫。史托爾說,「我們不想增加恐慌,但是我們要呈現出這個疾病不應該被輕視。」
此外,美國疾病管制局在WHO施壓下,7日表示將會就美國SARS通報病例提供更多詳細資料。CDC一直拒絕提供美國可能病例的具體感染途徑、是否傳染給他人、年齡、病史和過去的旅遊記錄等,CDC通報的疫情統計僅為各州可疑、可能感染人數。WHO說,沒有詳細的病例資料,他們很難、甚至不可能追蹤傳染趨向,傳染病部門主任海曼說,沒有人說美國「輸出」SARS,更明確的資料可以讓科學家追蹤到,過去可能還沒有傳出疫情的地區,是另一個疫情爆發點的早期預警。
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