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網路追追追/SARS口罩分析(4)CDC有關口罩的過渡性建議
網路追追追/SARS口罩分析(4)CDC有關口罩的過渡性建議
2003/05/10 10:35
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肆、美國疾病管制局(CDC)有關口罩的過渡性建議
從前面兩項有關SARS病毒顆粒大小和口罩縫隙的大小看來,假如SARS病毒可以單獨在空氣中漂浮傳染,則所有的口罩(含N100)都無法有效百分之百地過濾SARS病毒(病毒直徑只有0.08微米,但所有口罩都是在懸浮顆粒直徑為0.3微米(或1微米)時仍有極小部分顆粒沒有被過濾掉。
不過,口罩的目的並不是要百分之百過濾掉所有病毒才有用,只要病毒濃度夠低,人的免疫能力就很可能足夠抵抗病毒。而且病毒通常和患者的口鼻分泌物黏在一起,所以需要被過濾的實際顆粒應該明顯地比病毒直徑0.08微米還大。因此,N95就有機會有效地把病毒濃度降地到對人不具有威脅性,或威脅低 到可以忽略的程度。
更重要的是:CDC根據4/19以前的既有資訊判斷,SARS的傳染除了通過手口感染外,絕大部分(predominately)是通過口鼻飛沫傳染。也就是說,在SARS病患咳嗽或打噴嚏時噴出口沫旁人吸入這些口沫,然後才被感染。因此,口罩只要足以遮蔽口鼻飛沫,就已經可以避免掉絕大部分的感染機會。如果根據這個標準,只要使用外科醫用口罩,就已經足夠隔絕口鼻分泌物,以及SARS絕大部分的感染機會了。
不過,雖然CDC沒有證據可以支持空氣傳染為SARS的感染途徑之一,而且許多證據都不支持SARS可以經由空氣感染。譬如,假如SARS真的可以經由空氣感染,則載有SARS病患的長途飛機上極高比例的乘客都會感染SARS。但是,CDC也不敢完全排除這個可能性。因為,醫界對SARS的經驗證據太少,根本不足以百分之百地確定任何事情。
因此,在四月十九日的CDC網頁上,關於口罩的過渡期建議裡CDC就採取了兩種不同標準的建議:(1)對於SARS病患及其家人,只建議使用外科醫用口罩(足以隔離口鼻飛沫傳染);(2)但是,對於長期與SARS病患近距離密切接觸的醫護人員而言,CDC採用了最嚴苛的防範標準,建議使用防範肺結核病(空氣傳染)的N95口罩(這和世界醫療組織WHO的建議一致)。
假如SARS真的完全是口鼻飛沫傳染,用外科醫用口罩就夠了,用N95真的是太誇張了!不過,假如SARS病毒確實可以像肺結核菌一樣地在空氣中漂浮(空氣傳染),N95的孔隙雖然還比病毒的直徑大,但應該已經足以將大部分病毒濾除,使吸入的病毒濃度降低到不致於有效感染人體的程度。
>>>•口罩用得對才有用
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