SARS／雙輸！胡貴芳胎兒不保 婦科醫師：剖腹是最上策
(2003/05/08 12:31)
記者黃曼瑩／台北報導
仁濟醫院護士胡貴芳不幸感染SARS病故，腹中35周大的胎兒也不保，如此「雙輸」結局，令人遺憾。許多人都不禁要問：「胎兒為何不及時剖腹保住一命？」針對此問題，婦產科界也議論紛紛，康寧醫院婦產科主治醫師詹景全便難過的表示，婦產科有一句名言：「沒有後悔的剖腹，只有後悔不剖腹」，如果在母體一染病時即剖腹取出胎兒，或許母子都可以保全。
當胡貴芳出現SARS症狀時，送往馬偕醫院救治時，針對胎兒是否要剖腹取出問題，便出現兩種主張，有醫師認為治療用的藥物包括類固醇、雷巴威林等不會影響胎兒，所以只要先控制母體病情，待穩定後再產出，對胎兒母體都有利；因此胡貴芳狀況原本被看好可以「雙贏」，詎料病情在昨日短短時間內突然急轉直下，結果因呼吸衰竭病故，胎兒也一時來不及取出，胎死腹中。
詹景全醫師表示，醫學上報告胎兒在34周時，肺部已成熟，如果母體在一有症狀時即剖腹取出，不但可以及時保命，甚至有疾病也可治療，對於母體來說，也是比較有利的方式，因為母體懷著胎兒，加上抱病懷孕情況，在懷孕末期不但血液會較一般人增加1/3，且呼吸會較一般人減少10%，以SARS患者來說，會影響肺部功能，此時提前剖腹引出胎兒，便可減少母體的壓力與負擔。
以治療藥物對胎兒影響的質疑來看，詹景全醫師表示，SARS治療用藥類固醇對胎兒肺部成熟反而有利，如果母體出現SARS症狀時，最好先使用類固醇，以減少母體的免疫反應。至於使用雷巴威林對胎兒會有影響，因此更應及早將胎兒剖腹產出，即使胎兒遭到母體垂直感染，剖腹引出治療，也應該沒有問題。
「對於SARS治療不要太樂觀！」詹景全醫師不禁有感而發的說，他也不否認，未在第一線治療胡女，所以有一些因素可能不清楚，但他直言如果是自己一定會堅持「先把孩子剖腹取出保命」，一等再等，可能就錯過機會了。
如果胡貴芳的孩子剖腹引出，而母體卻不幸病故，未來是否孩子會遭受到社會異樣的眼光，或孩子是否會有因垂直感染留下來的後遺症，這一部份以國內目前經驗來說，都還在邊學邊做的程度，誰都沒有辦法預估。
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