SARS／他山之石／香港瑪麗醫院注重細節　零感染

(2003/05/11 11:58)

記者何世煌／編譯

從今年二月中旬開始，香港瑪麗醫院收至兩名SARS源頭病人，至今，香港馬力醫院已經收治了三百多名SARS疑似病人，其中有四十多人確診感染SARS，不過到五月中為止，仍維持醫護人員零感染，瑪麗醫院微生物科主管司徒永康說，該院多年來注重預防感染，並訓練了多有經驗的護士，在SARS爆發迅速制定：飛沫防備、病房隔離、病人分流、禁止探訪等四大措施。

此外，院方對醫護人員，進行全面培訓，訂定嚴格預防感染措施，一定要做到：戴口罩、戴手套、穿袍、勤洗手等四項。對每個環節也做出具體可行的科學規範，例如洗手有六步法，每個步驟至少洗五次。

以下介紹何謂六步法：
一、 掌心擦掌心
二、 手指交錯、掌心擦掌心
三、 手指交錯、掌心擦掌背
四、 兩手指互拉、指背擦掌心
五、 指尖摩擦掌心、兩手互撫
六、 拇指在掌中轉動、雙手互換

除了洗手之外，手套要在接觸後摘下，不要全程穿戴（也就是說，每接觸一個病患，就要更換一次），每一次都要洗手，接觸前或接觸後都一定要洗手，每一次都要這樣，司徒永康說，【如果是一百分，你做到九十分是不夠的】，每次都要洗手「這樣的習慣是不容易培養的。」

此外，瑪麗醫院的經驗表明，應該做到正確防護，而是不防護過度，或是防護不足。例如外科手術口罩或是N95口罩功能差不多，但是N95太緊、太密，反而增加風險，因為保護衣太厚，令醫護人員出汗，反而更容易感染。此外，司徒永康指出，跟連頭套保護衣相比，傳統綠色手術袍被沾溼或弄髒時，比起塑膠防護衣更容易發現，更容易發現被污染，而且傳統綠色手術袍從背後穿脫，只要注意穿脫的正確方式，反而不容易引起病毒感染。

香港瑪麗醫院微生物科主管司徒永康表示，保護衣的脫跟穿一樣重要，脫的時候必須將防護衣以裡層包住外層可能受到病毒污染的部份，避免接觸到隔離衣的外層，將污染的部份都包在裡面對保護醫護人員來說很重要。

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