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SARS／他山之石／事權統一、反恐訓練有素 美防疫有成
(2003/05/17 19:04)
記者王一如／美國亞特蘭大報導
台灣的SARS防治工作出現中央與地方不同調，無法採取有效的統籌與控管人力，反觀美國，除了積極公衛措施，911恐怖攻擊後針對防止生化攻擊和去年底炭疽菌事件的經驗，都有助這次SARS防疫反應能力，至今仍維持低感染人數、零死亡率。
世界衛生組織3月14日首度公佈SARS疫情後，CDC隨即針對SARS疫情採取由上到下的全國性預防措施，並提前啟用新編制的「緊急應變中心」，三月中CDC向各州衛生部、醫院發佈預防SARS的指導原則，並且開始在主要機場針對從爆發疫情地區入境美國的旅客發放健康申報卡，詳列SARS疑似症狀，提醒旅客十天內出現這些情況要立即與醫療單位聯繫。4月4日美國總統布希簽署行政命令，將SARS列為需要隔離檢疫的傳染病，並在5月初授權海關得以武力強制扣留出現SARS疑似症狀的入境人士。此外，CDC也透過能在網路上收聽的廣播，讓每個家庭都能獲得SARS相關資訊。
在911恐怖攻擊後，美國為了加強對生化攻擊的防禦，提高相關層級應變能力。有鑑於炭疽菌事件各層級衛生部門訊息混亂的情況，聯邦政府編列710萬美金建立上述的CDC緊急應變中心，該中心24小時運作，與世界衛生組織和在美國各州成立的緊急通訊系統隨時更新最新疫情，從中央到各州都能保持訊息暢通。此外，美國政府也制定防範生化攻擊特別措施，包括公共衛生基礎設施、增添醫院治療流行性感冒、炭疽熱、肺結核等病毒攻擊的人員防護裝備、負壓病房等設備。
這些反恐訓練對SARS疫情控制的成效，在今年二月維吉尼亞一名老婦出現當時還沒有多少人有警覺的SARS疑似症狀時獲得證明。這名老婦入院時，一名護士認為她的症狀與從報上得知廣東的怪肺炎類似，緊急通知相關醫療人員進行隔離和自身防護，並通報衛生當局。事後認為這名婦人就是美國的第一起SARS疑似病例，這名婦人後來康復出院，醫護人員當時迅速且正確的反應讓美國沒有被SARS病毒攻陷。
在SARS病毒的判定、研究和疫苗研發上，CDC二月間就對從亞洲送來的SARS檢體展開研究，率先判定這個致命傳染病是新型態的冠狀病毒，與加拿大先後破解SARS冠狀病毒的基因組，有助於病毒特性和疫苗研究。而國家衛生研究院則號召政府和民間相關實驗、製藥單位投入疫苗研發，收集兩百多種藥物提供軍方所屬的陸軍實驗室找出治療藥物。
美國疾病管制局（CDC）是美國聯邦政府最高的疾病控制和預防中心，最重要的功能就是預防大規模傳染性疾病在境內擴散。這次全球性的SARS恐慌，美國至今維持低感染人數，零死亡率，CDC功不可沒。CDC成立於1946年，全美國有12個單位部門，8500名員工，其中有120個人被派駐在海外的45個不同國家，協助當地政府做疾病管制和預防的工作，目前在台灣有7名左右的CDC專案小組，協助台灣政府調查和預防SARS疫情。
在台灣目前疫情加重，而香港和新加坡看起來在控制這項疾病上有進展之際，雖然CDC說，美國的幸運之處在於沒有出現在這些國家有的超級傳染者，不過積極的公衛措施和斷然的反應能力也都有助於控制疫情。
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