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SARS/曾說性行為傳染 林瑞雄:家族傳染不一定需發燒
SARS/曾說性行為傳染 林瑞雄:家族傳染不一定需發燒
2003/05/27 13:59
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記者林熙祐/台北報導
曾經提出SARS是因為性行為傳染的林瑞雄教授27日在兩岸視訊研討會上,再度提出SARS不會造成社區傳染的推論,在於病毒必須在患者呼吸窘迫時才會活化傳染給他人,但是如果是慢性病患感染SARS,則只要一發燒就會傳染他人。林瑞雄還推論,家族感染跟遺傳組織抗原相同有關,不一定要發燒才會傳染。
台大公衛學院預防醫學研究所所長林瑞雄表示,他一直很好奇,SARS會造成醫院院內感染,為何不會造成社區感染?他因此懷疑,SARS在早期是不會有傳染力的,只有在病人出現呼吸窘迫時分泌物會導致病毒活化,病毒的外殼被分解脫光,林瑞雄認為此時的傳染力最強,用以解釋大部分被感染的都是幫忙插管的醫護人員。
林瑞雄教授說,這種分解酵素在下水道也有,所以淘大社區才會藉由下水道污水傳染,女性的陰道內同樣具有讓病毒分解活化的細菌,這也是為什麼他一直認為性行為也可以傳染的原因,林瑞雄推測,勤姓台商的太太就是藉由夫妻性行為管道感染。
建中母子也提供給林瑞雄教授新的靈感,用以證實家族間感染跟組織抗原有關,林教授表示,蕭姓同學的母親4月24日已經被隔離在醫院,蕭同學在之後才發病,顯見早在23日就被母親傳染,淘大社區哥哥來台沒有發燒,也同樣傳染給弟弟。
第一等親有1/2的組織抗原相同機會,兄弟姊妹有1/4組織抗原相同機率,所以林瑞雄建議,家族有病例者,不見得發燒才有傳染力,因此不宜再居家隔離,而是應該隔離到醫院或飯店。
相同的組織抗原容易傳染,因此林瑞雄懷疑跟淘大哥哥離有三節車廂之遠的曹女士會被傳染,應該是恰巧跟淘大哥哥具有相同組織抗原所致。
林瑞雄也認為,慢性病患特別容易成為超級傳染源,因為包括糖尿病、腎衰竭病患,他們只要一染上SARS出現普通感冒症狀,就足以傳染他人。
由以上推論,林瑞雄認為,政府相關單位只要依此做好隔離措施,今年秋天SARS再捲土重來的機會不高。
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