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後SARS時代/重視醫院感控 趴趴走者是傳播高危險群

(2003/06/08 11:25)

受SARS影響,陽明醫院急診處停診。(記者許昭一拍攝)

記者黃曼瑩/台北報導

台灣SARS疫情在4月24日和平醫院爆發院內感染之後,因連帶造成仁濟醫院、高雄長庚醫院等也出現院內感染,引起第二波感染高峰,甚至在疫情接近尾聲時,還傳出陽明醫院也出現院內群聚感染,追究其責,醫院的感染控制不當,值得在後SARS時代檢討改進,以落實防疫工作。

醫院內的感染源追查控制不易,尤其常在院內「趴趴走」的看護工、清潔工、洗衣工,甚至未防護完全的醫護人員,都有可能在不知情的情況下,成為病毒散播者;後SARS時代,如何強化院內感染控制,以及強化防疫觀念,是刻不容緩的工作。

以和平醫院為例,感染源除了與曹姓婦人有關,還指向劉姓洗衣工,與其直接接觸者如胡姓患者,以及間接至洗衣房被感染的胡貴芳,加上劉姓洗衣工三度在急診室就醫,以致造成醫護人員在疏於防護情況下遭受感染,在不知情情況下四處游走,才連帶造成院內大規模感染,一發不可收拾。

台北市立陽明醫院則因病房動線設計不良,也導致群聚感染,以病患要送往隔離病房途中,竟然會經過一般病房,就令人覺得不可思議;還有電梯未調整分離,以致容易造成院內交互感染。

陽明醫院坦承院內動線有問題,但設計本來就較老舊,要改變很困難;此外,自和平醫院事件發生,陽明即收治了不少和平的病患,因而一個多月以來「沒有時間、空間」更改院內的動線設計。

針對市立醫院頻頻出現感染控制問題,應該儘速建立標準作業流程,流程建立後,需加以實施訓練並執行;而標準作業流程建立後,也須建立監測機制,確認有無執行。如此才能再避免院內發生群聚感染。

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