危險性愛！ 激情過後 她，黃體囊腫破裂……
(2003/07/24 10:32)
記者黃曼瑩／台北報導
現年18歲的林小姐，因突發性的下腹劇痛前往忠孝醫院掛急診，當時她呼吸急促、臉色蒼白，經詢問後發現她數小時前才與男友有過性行為，之後下腹就漸感不適且難以行動，透過腹部超音波檢查，發現有大量骨盆腔積血，在排除子宮外孕的情形下，醫師實施了緊急腹腔鏡手術，證實腹腔內約有1千5百CC血液，且左側卵巢有破洞且持續出血，經切除部分卵巢止血後，病理確定為「黃體囊腫破裂」。
忠孝醫院婦產科劉慧英醫師表示，正常女性每個月會有一顆卵子從卵巢排出，而排出卵子的濾泡就會發展成為黃體；排卵時引起的出血若流進了黃體，就形成黃體囊腫。一般情況下，黃體囊腫很少大於6公分以上並不會造成身體不適，也不需治療，然而在偶發的情形下，由於激烈性行為引起黃體囊腫破裂，卻有可能產生嚴重的內出血，甚至引發致命性的休克，不可不慎！
黃體的形成通常是在排卵之後，這意味著黃體囊腫破裂多發生於月經週期的末段，而最常發生的時期，就是月經週期第20天至26天(月經來潮為第一天)，突發性劇烈下腹疼痛是最常見的症狀，若出血量多，還會進一步引發心搏過速，呼吸衰竭等休克症狀。
通常醫師會先驗孕排除懷孕的可能，然後檢查血液的狀況，看有無貧血，用超音波或經由陰道穿刺的方法確定腹腔內的出血情形。如果沒有血壓下降、貧血或是經由陰道穿刺出來的血液血紅素濃度小於16%，通常可在醫院觀察或者給予點滴治療，留在腹腔內的血液大多能自行吸收。
如果有血壓下降、貧血或是經由陰道穿刺出來的血液血紅素濃度大於16%，則須接受腹腔鏡或剖腹探查，利用經由腹部3至4個1到1.5公分的傷口置入內視鏡器械，可以切掉囊腫或整個卵巢。卵巢囊腫看起來就像是小型的氣球裝滿了水，囊腫切除是將囊腫鞘皮輕輕地自卵巢內部剝離，液體則經由抽吸儀器抽出，這時囊腫就像洩氣的氣球，能通過很小的腹腔鏡切口。
傳統的開腹手術方式，因腹部的傷口大因此恢復時間增長，再加上腹部的痛神經密佈，疼痛感覺限制了病人的活動也增長了恢復所需要的時間；相對的，腹腔鏡手術時，由於影像系統的放大作用，使得止血可達到完全的程度，加上大量的乳酸液沖洗，使殘存的血液幾乎完全消失，因此術後的疼痛或沾黏的現象，就可以減輕到最低的程度。
在腹腔鏡尚未推廣的地方，任何卵巢腫瘤都需要藉著開腹來完成，因此腹部的傷口往往都長達10至14公分，近來因腹腔鏡的使用，使傷口大小還不到2公分，因此術後的復原、疼痛程度與開腹手術相比，就有如天壤之別，有些病人術後當天就返家，隔日就可以正常工作。
腹腔鏡手術的優點來自其極小的侵襲性及極精細的手術操作。因此，手術傷口很小，對於術後的疼痛可有效改善，且傷口癒合後也往往看不出開刀的所在，對女性的腹部皮膚 有極好的美容效果，加上在放大20倍的狀況下手術，因此，卵巢正常的組織能做最大的保留，此術後病人荷爾蒙的補充也較不需要，最後，由於較少的侵襲性使患者對手術的恐懼感大減，因此對於可能是惡性的卵巢腫瘤，可以做較早的診斷與治療，避免卵巢癌總是太晚才發現的遺憾。
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