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早產兒嬰兒期死亡為一般新生兒5.7倍 防早產重安胎
(2003/09/04 11:33)
台灣早產發生率這十年來均維持在8%至10%左右，早產兒嬰兒期死亡為一般新生兒5.7倍，防早產重安胎。
記者黃曼瑩／台北報導
數十年來早產的防治進展緩慢，根據台灣資料統計，早產發生率這十年來均維持在8%至10%左右，無法有效的降低，同時早產也是造成嬰兒死亡的最主要原因，以91年臺北市統計資料推估，早產兒於嬰兒期死亡為非早產兒的5.7倍，在新生兒期死亡更高達10.5倍。臺北市政府衛生局呼籲，想提高出生人口品質，要落實早產防治。而早產防治必須從篩檢及照護高危險群孕婦、產前教育及產前轉診工作著手。
根據臺北市立婦幼綜合醫院優生保健科提出的資料顯示，去年臺北市接生醫療院所，共接生了3244個早產兒，早產的發生率為8.8%；單胞胎生產之孕婦早產發生率在6.9%；雙胞胎生產之孕婦早產發生率則提高到54%。
早產發生率與歐美、香港、新加坡差不多。但以嬰兒死亡率來說，亞洲鄰近國家香港、日本、新加坡等死亡率卻低於臺北市，分析其中的差異，最主要的是「源於周產期的病態」死因比率高於這些國家，而所謂周產期病態死因中，最主要的原因就是早產。以臺北市資料來看，早產因素就佔了該項死因近7成。
以91年臺北市統計資料推估，早產兒於嬰兒期死亡為非早產兒的5.7倍，在新生兒期死亡更高達10.5倍。優生保健科主任林陳立表示，出生時胎兒的成熟度是決定早產兒預後的重要指標，極低體重兒(出生體重不足1500公克)常見嚴重問題是急性呼吸窘迫症候群、顱內出血、慢性肺部疾病、早產兒視網膜病變、壞死性腸炎等，而死亡率也因成熟度不足而增加。
該科針對91年出生的早產兒進行追蹤訪視，電話完訪781個早產兒（小於37週出生)的家庭，結果發現於33週以後才出生的早產兒，新生兒期死亡率為0.4%，而在33週以前出生者的早產兒，新生兒期死亡率高達30.7%，是前者之77倍，因此設法讓早產兒能安胎至33週以後再出生是重要的關鍵。
為了使早產兒一出生即得到最適當的醫療照護，林陳立主任提出兩項呼籲，即產檢醫療院所要做好早產高危險群孕婦的篩檢及醫療照護，並加強孕前衛生教育，積極防治早產；對於非責任醫院建議應建立高危險群產婦產前48小時前的轉診制度，建立雙向的醫療資源整合。
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