2003/11/20 21:22
記者范文濱`桃園報導

在現代人承受壓力不斷增加下，自殺已成國人主要的死亡原因之一(衛生署十大死因統計，自殺為第九位)，自殺的人70%有「憂鬱症」。敏盛醫院指出，「憂鬱症」並沒有單獨的療法，急性期嚴重的憂鬱症，藥物往往是必須的，輕度的憂鬱症，或是已經部份緩解的憂鬱症，心理治療的確有助於病人接受其疾病，並助於預防復發，研究也顯示，心理治療和藥物治療有加成作用。

敏盛醫院身心內科林文佳醫師指出：一位女性病患23歲，從小個性活潑外向，大學畢業後即考上老師，教書時覺得學生不用功，回顧教學成果時感到挫折而出現憂鬱情緒，興趣減少，有無望感、罪惡感、自殺念頭，在家中會大吼大叫。

該病患到精神科門診拿藥，服藥後情形未改善，之後並出現吞藥自殺，住院治療十天後出院，但心情持續低落，並辭去工作，約一個月後再度吞藥自殺，住院治療一個多月後，情緒較穩定之下出院，但出院後第四天又出現自殺行為(喝酒、吞藥、燒炭)，身體多處燒傷，因自己覺得痛而向家人求助，再度入院治療。

該病患在林醫師積極引導下，才說出發病是因為達不到自己對自己的期待而挫折，當時很多事都失控了，自己很害怕這種感覺，所以不敢對未來有任何計畫，怕會再度挫折，在病房也多是以逃避來處理這樣的害怕。該病患表示自己以前成績優異，房間有許多獎狀及回憶，現在永遠回不去過去的風光，只要待在自己房間就會觸景傷情，醫師傾聽及同理其失落情緒，該病患在會談完後，就暫時打消了自殺的念頭。

林文佳醫師表示：自殺者除了精神疾病的妄想、幻覺之外，大多為"憂鬱"、"悲觀"、"消極"、"自卑"、"自責"、"自貶"..等特質，對周遭人、事、物多是負面的想法，他們都很不快活。

有許多家屬包括少數醫療人員都認為,和病患直接討論自殺的問題太唐突傷人，可能會增加自殺的危險性，或埋下自殺的引信，但是實際上，在關切擔心患者的支持關係下，和他討論是否覺得活著沒有什麼價值，乾脆一了百了算了，反而是正確的，再者直接問到「有過幾次到這麼絕望的地步呢？」，「想過或試用什麼方法結束自己的生命?」等等貼心的問話方式，傾聽病患的心聲、良好的溝通模式、溫柔的理解、了解病患的需求、多給病患一些時間(會談時間、關懷時間)，反而能夠讓患者不會將想法悶在心裡，而不至於一個人默默付諸行動，可以藉此預防悲劇真的發生。

林文佳醫師呼籲：家人的關愛陪伴、忍耐和鼓勵是病患在無助和絕望中最強大的支撐力量，隨時留意他的飲食起居，提醒用藥的時刻；在病患絕望時給予希望，保證病情已經在改善中並防範他做輕率的決定，每天空出時間讀書與沈思，欣賞美的事物(音樂、美術、大自然...)，從事一些義務的公益活動，兼顧身、心、靈的全方位照顧。