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抗生素濫用惹禍 台灣特有AB菌肆虐醫學中心 無藥可救！
(2004/09/29 13:17)
台灣特有AB菌，肆虐各醫學中心。
記者林熙祐、康芳榮／台北報導
沒事千萬不要隨便逛醫院，台大醫院發現，國內各醫院目前都潛藏一種院內感染的危機，禍首叫做「AB菌」，連強力抗生素都難以消滅，幾乎無藥可醫。據了解，這種細菌的發展，和抗生素濫用有關，醫界正研究如何對抗解決。
台大醫院今天證實，國內醫院的確早就出現無藥可醫的PDRAB全抗藥性AB菌。由於這類病菌最喜歡在潮濕的地方生存，對長期使用呼吸器、插管治療的病人，造成很大的生命威脅。不過醫師也要一般民眾放心，只要抵抗力足夠，一般人並不會感染。
這個在民國87年以前從沒有見過的新菌種，是台灣土產的細菌，最主要原因就是國內濫用抗生素的後遺症，病菌已經練就一身無敵鐵金剛的功夫，對重症病患多的醫學中心來說衝擊最大，死亡率高達6成。台大醫院感染科主任張上淳指出，一旦感染之後，所有藥物都對AB菌無效，彷彿「回到人類沒有抗生素的年代」。張上淳說，病患感染之後，各式各樣的感染症狀都可能出現，包括引起肺炎、菌血症等等。
張上淳表示，在1999到2001年間，光是台大醫院就有30位感染AB菌的病患，其中18人死亡的12人死因是AB菌感染造，但這幾位本來就有呼吸器官、腎衰竭等病況，他強調：「一般抵抗力正常的人不會感染，感染後的致死率則要視情況而定。」
只要醫護人員照顧過感染PDRAB全抗藥性AB菌的病患之後，沒有洗手，就會把細菌帶到下一個病人身上，引發交叉感染，甚至於這類病患沒有隔離，也會透過咳嗽散播造成院內感染。
在重症病房中的高危險群是：住院愈久插管愈多者、重症病房特別多的，而插管時滲入血水，更是AB菌的最愛，因為插管滲血水的潮濕環境，特別適合AB菌的生長，這些人感染也特別容易致命。
目前全台醫學中心淪陷的情況，使醫院不得不重視，張上淳指出，現在全台灣北中南東的醫學中心幾乎都發現AB菌感染的報告，而其實不只醫學中心，「一般區域醫院也有此狀況。」張上淳說。個別醫院發生全抗藥性情況最高為30%~40%。
要避免被AB菌感染，除了醫院醫護人員照護病患要穿上隔離衣外，一般民眾到醫院探病，也要注意多洗手，不要隨便觸摸醫院內的物品，建議老人和小孩最好不要到醫院探病。
※何謂AB菌、PDRAB？
AB菌是常在菌種，Acinetobacter baumannii鮑氏不動桿菌，與優酪乳中的益菌AB菌完全不同，現在嚴重到出現「全抗藥性AB菌」(Pandrug-Resistant AB，簡稱PDRAB)，沒有抗生素可以殺死這種超強的細菌。
一般抵抗力正常者不會感染AB菌，它的生存條件是潮濕，使用呼吸器潮濕瓶的病患，最適合AB菌生存。
是否受到AB菌感染，可以從病患的痰液、尿液、血液、傷口滲出液等培養檢驗。特別是從血液中培養出的感染情況最嚴重，引發敗血症致死可能性高。
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