記者許允／台北報導

到底人工腎臟重複使用是好是壞呢？醫改會表示，人工腎臟重複使用有其優點，因此美國衛生單位要求醫療院所在遵守AAMI5規範下允許重複使用，但是也有嚴重的缺點，所以日本和英國皆禁止，甚至連大陸國家衛生局都在2001年明文規定不得重複使用。反觀台灣狀況卻不清不楚，讓人工腎臟重複使用問題成為腎友心中說不出來的痛。醫改會呼籲衛生署和健保局應該要說清楚、講明白！

醫改會董事長張苙雲表示，如果人工腎臟不能重複使用，衛生署和健保局應該明文規範並落實監督機制。如果可以，考量人工腎臟使用次數的成本差異，基於錢用刀口上的原則，健保給付也應隨著使用次數而有不同的支付標準。

張苙雲建議，可參考美國AAMI，制定規範。例如：制定人工腎臟重複使用的安全規範及標準作業程序，並要求透析醫療院所配合落實，健保局可依據院所遵守與否，決定是否核准其健保申報；開放腎友申訴專線，並宣導腎友瞭解人工腎臟重覆使用的作業標準。

製作人工腎臟重複使用衛教手冊並發放給腎友，並規範醫療院所需充分告知腎友重複使用的風險，並徵求其同意下才能重複使用；確實審核並公佈適合重複使用的人工腎臟型號，責令廠商清楚標示在人工腎臟包裝上，並要求透析院所公開資訊讓腎友查詢。

張苙雲強調，一人洗腎全家受苦，如果國內能積極做好腎臟病防治，延緩病人進入透析治療一年，一年可省下將近60億6的透析醫療費用，每人每月健保費便少花20元，對照91年健保每人每月調漲40元，足以少漲一半的健保費。

AAMIA指：ssociation for the Advancement of Medical Instrumentation,簡稱AAMI（醫療器材促進協會），為美國為透析醫療院所制定人工腎臟重複使用標準的組織之一。