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新標靶肺癌藥艾瑞沙 對不菸、肺腺癌、基因突變成效較佳
(2006/04/20 15:06)
接觸致癌物，也能致肺癌，家庭「煮」婦就可能因為長期接觸油煙而致肺癌。
記者蔣文宜／台北報導
外傳前法務部長陳定南已罹患肺癌第3期、並有肺積水現象，胸腔腫瘤科醫師表示，通常肺部積水已屬於第3期B(晚期)，與肺癌第4期相同皆不能開刀，必須藉由藥物化療控制、或服用最新的標靶藥物如艾瑞沙等。
台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，通常肺積水屬於第3期晚期，不過已等同於第4期的治療方式，僅能接受化學治療，不能進行屬於局部的放射治療。但是如果癌細胞已擴散到腦部時，則必須要做標準的放射性治療，是唯一的例外。
目前健保給付有第3代的化療藥物如健擇、太平洋紫杉醇等化療藥物，用做第一線開始的治療。至於最新標靶治療藥物艾瑞沙，經過研究指出產生副作用較小、一年存活率也可達到4至4成5左右。不過，目前健保僅核准使用於第三線化療使用，並未給付用於第一線。
蔡俊明也指出，台灣人約9成肺癌患者皆屬於非小細胞癌，又可分為肺腺癌及鱗狀細胞癌。艾瑞沙針對罹肺癌特定族群效果較佳，包括女性、不抽菸者、肺腺癌患者，或是基因突變者成效可達7成，一般化療僅3.5至4成效果。但若是男性又抽菸，使用艾瑞沙治療成效僅1成，還不及傳統化療的3成。
不過，由於目前健保艾瑞沙僅給付第三線化療使用，所以如果作為1、2線使用，自費1個月約需7萬元、1年就需上百萬的龐大支出，蔡俊明也指出，臨床上幾乎有一半的病人都無法等到第三線才使用。
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