談論文領導與研究策略
(2006/08/07 00:11)
劉競明
在醫學中心工作的主治醫師應該都會有共同的感覺，事實上在醫學中心的執業是一個以「論文與研究」為中心的終身學習之歷程。醫學中心的權勢與地位多半係由論文發表最多及擁有最多的研究計劃的醫師們獲取，其享有其優勢資源及優厚職位的競爭優勢就是他們擁有別人無法取代之能力－會做研究。因此假如在醫學中心談醫療機構之領導，不如讓這些主治醫師學習如何「領導」自己的論文，發表在學術期刊。與其談某一醫療機構與體系的「永續經營及發展」，不如讓主治醫師們學習並分享其各人的「研究策略」。
「領導」(leadership)，是個人以其職位、名望、專業與權勢，提出一些使命及願景或看法，來推動某種活動或實施某種政策，讓多數人遵照辦理，或影響大多數人群的行為。要談到領導，就不能沒有「策略」(strategy)，所謂「策略」是愛領導人所擬訂與推行的大政方針與架構之下，運用各種方法、技術面、人際面、組織面及管理方式等，來達成政策目標的謀略及技巧。然而要談組織的領導與策略，若是非身居其位，則難能瞭解其真髓；若以下級員工之思維或學術理論之推演，甚至於學術研究成果之執行或移植，似乎仍然有其謬誤(bias)之處。
同時若不居其位更難能讓他人因「己之理念」而行事；因此對職務位階較低者其影響力的本質，似乎只有「藏諸名山、傳乎其人」；或「發而為文、洛陽紙貴」－將個人的觀念及理念寫成文字，出版發行方能逐漸形成影響力。學術論文對個人的影響係直接關係其職位的晉升及發展，然學術論文品質的優劣與否，則與個人研究策略的良窳息息相關。主治醫師若曾由醫院派出國學習某種醫療技術或研究方法等，則其研究領域自能自成一格，達國際水準；或者主治醫師已獲得博士學位者，通常代表其做研究與撰寫論文的能力，已在某一水平之上。然而絕大多數現在於醫學心工作的主治醫師，仍然是「按部就班」、終身學習或從嘗試錯誤中學習與成長。上焉者獲得就讀國內博士班，但仍需背負臨床工作負荷、讀書做研究之期限、家庭收入壓力之矛盾？下駟者則只有嘗試錯誤、從挫折中學習。
「一枝草、一點露」，每位升上副教授職位的醫學中心主治醫師，勢必在其過去三十年或四十年的學術生涯及努力以赴的成果，應該均是「寒天飲冰水、點滴在心頭」，若能將其數十年來之研究成果做一公開之說明會或論述，將極有益於醫界後進之啟發；其如何兼顧臨床工作、學術研究、與教學傳承之經驗將更是醫院開展「學習性組織」的先河與典範。筆者這些年來雖於中文報刊及雜誌發表之文章論述已將近四百篇；然而在學術領域之浸潤與研究學門之選擇及鑽研仍須醫界前輩研究者之經驗提攜與研究計劃合作。產學合作－醫院與大學之研究平臺的開拓與發展，將是未來全球學術研究的趨勢。此種轉譯與合作的研究模式(Translational and Collaborative Research Model)，方為未來三十年內，增進個人「論文領導與研究策略」的最佳方式，也是醫學中心主治醫師取得教職與晉升職位的不二法門。如何鼓勵團隊合作，建構學習性組織下經驗傳承的研究計劃是未來醫學中心研究的最佳策略。
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(●作者劉競明，現任林口長庚醫院總院婦產部主治醫師，台灣醫務管理學會高階醫管師認證及格，美國約翰霍普金斯大學公共衛生碩士。本文為ETtoday.com網友投稿，言論不代表本報立場。※劉競明特區)
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