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醫生來開講•你我顧健康／膝蓋退化性關節炎別來！
(2006/08/18 23:24)
文／慈濟綜合醫院 台北分院骨科 洪碩穗醫師
隨著社會人口年齡的老化，老人醫學越來越被重視，而退化性關節炎可以說是最重要的其中一環。在過去的農業社會，大部份的這類病患都是忍痛生活，但跟著生活品質的提升，更多病患逐漸採取主動的角色，要求要治療。
在人體各重要部位中，膝關節的退化可以說是最常見者之一。根據統計，超過65歲的老年人口有超過5成罹患膝蓋退化性關節炎，更讓人驚訝的是，女性為男性的2.5倍之多。至於有那一些人較容易罹患退化性膝關節炎呢?下列是一些好發因素，例如年紀大的，有家族史，肥胖，曾有膝關節處骨折過，或是經常需要屈膝搬重物者。
預防勝於治療，針對膝關節的退化，目前尚無任何藥物可使其恢復年輕，只能希望透過各種方式來減緩其症狀，不要到最後導致須要置換人工關節。首先，必須將股四頭肌鍛練好，這樣子不但可以於行走時減少膝關節的受力，也可以於上、下樓梯時比較有力。另外，除了針對體重過重的病患要建議減重之外，偶而使用護膝也可減緩症狀。
在藥物方面，坊間所流行的各類葡萄糖胺似乎看不出有其統計意義的療效。大多數的藥物主要是在於止痛，過去有些醫師為了加速效果，會加入類固醇，也就是所謂的美國仙丹，而造成不少副作用，現在民眾也比較重視自己的健康，因此都會問清楚自己所服用的藥物種類。
另一種止痛藥是非類固醇抗發炎藥物，可能也是目前最常被使用的藥物，其缺點是容易產生胃潰瘍，甚至是胃穿孔。雖然市場上有第二代的非類固醇抗發炎藥物可使上述之缺點降低，但是價格相對的比較高。
在關節注射劑的種類中，傳統也是打入類固醇。雖然此做法比較不會產生全身性的副作用，但仍不建議頻率過高。此外，陸續有學者證實並發表使用玻尿酸對於治療退化性膝關節炎所產生的疼痛，有比口服藥物的效果更佳，而且副作用更少。
關節退化是一種老化現象，從改變生活型態，多多保養，防止其惡化著手，才是真正最好的治療方法。
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