醫生來開講‧你我顧健康／認識癲癇、並不可怕

(2006/08/18 23:36)

文／台中榮總神經內科謝福源醫師

癲癇症病患是長期受到台灣社會誤解與歧視的一群，因此他們在就學、就業、交友和婚姻方面遭遇到相當大的困難，同時，家人也受到極大煎熬，影響所及，患者家屬和家庭皆面臨工作、教育、情緒和經濟等困難，因此就產生了不能忽視的社會問題。

癲癇的盛行率為0.5%至1%。癲癇性發作是因為腦部的不正常活動，發出不正常的腦電波所致。癲癇指的是至少兩次的自發性癲癇性發作。第一類為不明原因型癲癇症，乃是無明顯的原因，也沒有異常的臨床神經症狀，一般傾向於基因異常所造成；另一類為症狀型癲癇症，是由於腦部結構異常所造成，例如腦瘤、腦血管動靜脈畸型、腦中風等。

癲癇性發作可因不正常的腦電波影響腦部不同部分，而有不同的表現，如抽搐、變呆、無反應、或有一些重複性的奇怪動作等。一個癲癇患者可以有幾種不同的癲癇性發作。準確及細緻的描述發作的詳情，對於診斷十分重要。腦電圖與連續性影像腦電圖可幫助診斷。然而不可以因腦電圖不正常就斷定有癲癇，同樣，不可以因腦電圖的結果是正常，就斷定沒病。

患者發作時應使其側躺，不要嘗試撬開嘴巴及塞入任何東西。絕大多數在發作後5分鐘內會結束。若出現包括呼吸困難、創傷、孕婦、發作持續5分鐘以上、意識尚未回復前又出現另一次發作、不再痙攣但持續意識不清須立即送醫。再者，發作型態如與之前不同，也須送醫檢查。

癲癇患者須避免易發作的情況，例如突然停藥、喝酒、睡眠不足、聲光(電玩、電視)、感染、發燒…等。抗癲癇藥的作用是使過分活躍的腦細胞穩定，防止發作，但並不能治癒癲癇。患者需每日服藥，服用最少2至5年；若期間沒有發作，可考慮嘗試逐漸停藥。傳統藥物有魯米納、癲能停、癲通、帝拔癲、利福全、與服利寧。

此外，台中榮總近年來引進「除癲達」、「樂命達」、「妥泰」、「優癇」、「鎮頑癲」、與「赦癲易」等新一代藥物造福了許多患者。20%病人接受藥物控制無效，這些病人中有一半可經由外科治療改善。其他的治療方法包括生酮食物與迷走神經刺激。

現代的醫學已有相當大的進步，癲癇症大部份可以得到很好的治療效果，希望社會也能夠接納癲癇病友，使他們過著更愉快、更正常的生活。

放眼古今中外，亞歷山大大帝是癲癇患者，他的豐功偉業以及出眾的領導能力令人佩服；阿彌陀佛、穆罕默德、聖女貞德他們都患有癲癇，都在領導教徒，並且永垂不朽。因此，癲癇患者只要懂得如何面對癲癇，認識自己的長處，不要一味逃避否定自己，即是自己生命中的偉人。

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