蕭惟仁

在台灣開醫院是最好的生意，穩賺不賠。美其名是非營利事業，但是比起營利事業，開醫院卻是最賺錢的事業。

台灣政治腐敗，環境汙染嚴重，國民健康不佳，醫療市場龐大，加上現在平均壽命延長，人口老化，醫院一家一家開，越開規模越大，越豪華。幾乎每一個財團都要開家教學醫院，以提升財團的聲望，又可以賺大錢。

說起來，醫療市場乃是賣方市場，所收價碼由院方訂定，病人沒有議價空間，為了活命健康，只好任其宰割，敢怒不敢言，政府沒有有效的機制監督各醫院，以保護廣大的消費者被剝削。醫院的弊端層出不窮，健保局年年虧大損，但是健保局只會提高保費以彌補虧損，不會幫人民對抗醫院，所以讓人覺得健保局與整個醫療體系似乎是共生結構，聯合剝削台灣人民。

民眾看病之後，醫院當局憑內不資料向健保局請款，有誰關心過這些請款資料有沒有反映事實或者有虛報情形。偶而會有醫院欺詐行為見報，那些只是冰山一角，後續報導總是虎頭蛇尾不了了之，深具奴性的台灣民眾又是那麼健忘，馬上忘得一乾二淨，沒人擔心舞弊者是否會繼續舞弊，政府也多一事不如少一事，不聞不問，等到下一次弊端爆發，政府在出來虛與委蛇，虛張聲勢一番。

針對這一環節，如想防止醫院虛報費用，其實也沒多大困難。有位住在美國的朋友說得有道理。他說：為何健保局不規定醫院向健保局請款的單據中，增加一聯寄發給病患，讓病患一起來監督醫院，如此一來醫院多少會有所顧忌，不敢舞弊。奈何政府官員懶惰，多一事不如少一事，能混則混，受害者用遠是這些悲哀可憐的平民百姓。

在美國醫院向保險公司請款時必須列出細目，讓保險公司嚴格審核，剔除診療不當的部份，並把相同的資料寄發給病人，而且當保險公司支付醫院款項時也把詳細支付情形告知病人。這般周延的措施諒醫院也不敢舞弊。類似的機制為何不能在台灣建立？美國醫療制度雖然問題多多，但是這一部分絕對值得台灣取法。

台灣現階段經濟蕭條，失業率居高不下，民眾謀生不易，健保局雖然年年虧大損，但是員工依然工作輕鬆坐領高薪，年終還有三、四個月的年終獎金，高層的管理人員以及所有員工應該拿出良心為被剝削的可憐普羅大眾做些事吧！

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(●作者蕭惟仁，雲縣四湖鄉人，義務神職人員。有個人網站http://info.taiwantt.org.tw/tda/viewforum.php?f=4。本文為ETtoday.com網友投稿，言論不代表本報立場。※argent特區)