也論醫院剝削護理人員
(2007/12/07 00:14)
杜欄
拜讀完11月26日蕭惟仁先生大作「大型醫院剝削護士不顧人道」，於心有戚戚焉，且汗顏筆者身為護理人員的家屬，護理人員的問題卻由蕭先生先來為之暢言。同時也要問護理師護士公會的主要成員不覺可恥嗎？長久以來護理人員被剝削的問題，護理師護士公會卻無作為，感覺只是配合醫院同流合污罷了，儘做些欺凌小護士的工作。筆者故也共襄義舉來討論一下這個題目，也希望政治人物在口水之餘也重視一下在臺灣深層存在的問題。
筆者親屬為某大公立教學醫院的護理人員，該單位工時還算是正常，分三班制，較之其他私人醫院應算是較好的了，然而內部亦是問題重重。人力明顯不足，但是行政單位總以全院之營運績效為托詞來控制人力的增補，造成每位護理人員的負擔或休假無法正常化，該休假的時候亦必須考慮該病房的人力狀況，形同自動放棄一般。
而更誇張的是人員待遇的同工不同酬問題，該教學醫院於數年前為節省開支，大量晉用約僱人員擔任門診及病房護理人員，約僱人員薪酬可能不及正式人員的一半甚至三分之一，試問在同工的狀態下，這些約僱人員在執行護理任務時能要求他們達到什麼樣的態度呢？今天是你我在這樣高風險的行業中，卻只能得到不到三萬的月薪，這對他們是公平的嗎？而且因為大量起用約僱人員，造成流動率高且資淺人員充斥於第一線中，每人要照顧10個左右的病人，而正式護理人員年紀漸大也無法轉任門診護理人員仍得輪值大小夜班，日夜顛倒體力不濟，你又能期望他們能給你多好的服務呢？所以病房就出現老護士和新護士交雜的狀況，而有經驗且有體力的3~5年以上經驗護理人員則最少，因為不是受不了這種生活，就是趁年輕趕快去唸書或考試轉衛生所或校護等正常班工作，所以造成病房內青黃不接的情形。這豈是一個正常體制該有的情形嗎？
而造成這種情形的醫院大官們正是巨塔內位高權重的大醫生們，這些精英們所呈現的正是對於小護士瞧不起的態度，骨子裏根本是將之視為呼來喚去的佣僕般，而非共同為醫療品質提升努力的伙伴。因為他們若將之視為伙伴，就不會以這種不如勞工的待遇與制度來壓榨他們，亦不曾正視他們其實是與病人最長時間密切接觸的一群服務者。而長久下來不但他們工作壓力大，也連帶使其家庭的生活受影響，試想在病房中面對醫生和病人家屬重複性的壓力，回到家裏還有多少精力對待孩子與家人呢？
而論褔利，先減的也是他們，該教學醫院最近提到因受壓力，故取消員工家屬的醫療優惠褔利，說穿了不也是為了全院績效，問題是績效好是好到那些大醫生們，這些小護士們能多分幾個子呢？同樣公家單位，為何台電、自來水員工家庭用電水可以優惠，護理員工家屬就醫就是貪得無厭嗎？筆者曾看過有護理人員家屬住院，但該護理人員仍得照排班上班照顧別的病人，根本無法請假，而其家屬就得配合該醫院的規定，自己想辦法請假照顧或請看護，請問這些家屬因為是員工家屬就活該倒楣嗎？我認為一點優惠根本不足以彌補他們的不便，更別論甚至認為他們是貪圖非份的利益。
為何會如此說，大家都知道醫院病床就像是少數人的禁臠，所以您可以想像當大官或大醫生認識的人有需要的時候，只要有關係就有病床，而對他們來說錢也不是什麼問題，也不會覺得大醫生態度不好，大醫生也總是有時間來看他們，因為他們是「重要人士」。這些所謂「重要人士」從來不知可能有病人在急診室等了好多天等不到一張床的情形，但是這些護理人員和升斗小民則不同，龐大的醫療費用和病房費用仍是相當沈重的負擔，而所求就是有較好的就醫環境與對待，但整個制度卻不可能造就好的護理環境。
而蕭先生所提的一些狀況筆者親人住院時也曾踫過，亦是在北部一間大型私人教學醫院，該醫院護理人員就如蕭先生所述，工作時間甚長，我曾看過該護士於大夜班上午下班後，在中午12點多仍看到她還在護理站，詢問才知他們得於下班後須寫個案報告等一大堆資料後才能離開，想想該護士回家後梳洗用餐完畢可能已是下午3、4點了，能有多少休息時間，晚上11點又得來上大夜班，你能期望他有什麼樣的服務精神呢？而且也沒有任何加班費，晚班超時工作也沒有依勞基法加權計薪，試問我們的勞動主管機關在幹什麼呢？放任用人機關違反法令欺負小護士們。
而回過頭來檢討到底護理師護士公會在幹什麼？你們擁有那麼多的會員，力量那麼大卻讓這些醫院的大官們不斷的在欺凌你們的會員，我所提上述這些狀況你們會不知道嗎？我只看到公會老是做些和醫院交好的事，卻犧牲會員的權益至鉅，卻不敢拿出辦法來，請問是否因為主其事者只想利用這個頭銜和醫院與衛生署的大官們交流，以獲取未來的平步清雲嗎！不然明知護理人員遭受如此重大的不公，卻不肯發動任何行動呢？
而我們的勞委會長期放任企業胡亂解釋勞基法而不主動處理，舉例來說，勞基法內有個什麼責任制的規定，結果你發現臺灣變成個什麼工作都是責任制的國家，企業用責任制規避工時與加班的工資，造成企業根本不是真正在賺錢，而是在賺勞工超時工作的皮肉錢，然而政府因為有抽企業的稅，是以亦成為最大的加害者之一，讓我們怎麼會不認為政府永遠是站在資方的立場在剝削勞工呢？或許仍是狗吠火車，公會無力，政府無能，由此例觀之，最高級如醫生般的知識份子，在談論社會勞工問題時似乎大聲的很，但他們對待他們的護理同仁時又是什麼樣的一個態度，我只能說當你們在享受別人付出的代價時，請摸一下自己的良心吧！！
談了這麼多，或許有人說，你只會罵，也提不出方法來。其實方法很簡單，按照制度來，人力不足就是要補充，且絕不能超時工作，該給的加班費就要給，要讓護理人員有充份的休息時間，保持健康快樂的精神來工作才能有好的照顧品質，不要巧立名目加長工時，不快樂的工作環境和壓榨絕對不會有好的結果。制度上要有一致性，排班要考量人性，大小夜和白班絕不可穿插，應依據風險給薪，並讓護理人員依年紀和資歷來調動，讓他們有持續服務的動力，而不是做一陣子後一大堆當初計苦教育的專業護理人員不是轉換別的工作就是回家帶小孩，是在浪費整體的教育資源。
或許有人又說，照你這麼講，所有醫院都關了算了，那有辦法再經營下去呢？可是想想，原因是出在那呢？當然是健保目前給付不合理，再加上藥價黑洞與保險問題，這是誰的責任呢？難道他們都不知道誰在瓜分這些錢嗎？他們都知道，只是不願意管而已。當大家在罵趙建銘和藥商間的關係時，又有誰去處理副院長級醫生和藥商到涵碧樓去渡假的事呢？他們都還坐得穩得很呢，那你又憑什麼指責趙建銘呢？重點是為何政府要放任這些大家的錢進到少數有權力和有勢力的人口袋中？而不能均衡的分配到最需要醫療資源的人身上呢？我才疏學淺，不懂這些聰明人在幹些什麼事。
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(●作者杜欄，男，碩士，工程顧問，簡介表示是一個關心及維護小老百姓權益的勞工。有個人部落格http://bloguide.ettoday.com/evilsung/。本文為ETtoday.com網友投稿。言論不代表本報立場。※杜欄特區)
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