醫界豈能分「藍綠」 也沒有必要為政治服務
(2008/03/10 01:28)
劉競明
早先藍綠兩陣營為總統大選前暖身，先是馬英九陣營先舉辦了醫界「挺藍大會」，讓民調聲勢高漲的藍營，在大選前似乎就掌握過去曾經「綠油油」的醫界選票；月前謝陣營亦不甘示弱，也開啟了選前聘任所謂的「醫療國政顧問團」，在電視媒體上除衛生署長出席外，臺灣各地及各不同專科領域的院長及教授與「大老級」人物皆參與盛會，讓綠色執政的「醫界優勢」又再度顯現！沒料到在距離大選二十天前之今日又有曾經「穿綠衣」、「戴綠帽」的醫界大老級人物向藍營「輸誠」且準備「帶槍投靠」？筆者不禁懷疑曾幾何時竟然讓形勢「中立」的醫界也矇批上藍或綠的「外套」呢？
臺灣的政治就筆者觀察，簡單的說就是「選舉政治」，在這一選舉政治之下，各種選舉策略都著眼於如何打贏選戰？如何在選前先挖掉對方陣營之「牆角」？或者利用各種「抹紅」或「抹黑」的手段？或者在選前一日或前夕時，又突然爆發什麼「非常光碟」或「走路工」事件，凡此種種真是臺灣民主化之後的選務特色。
奇怪的是反倒是很少的候選人願意真正提出優質的政策或相互辯論如何用策略引領國家走向正確發展的道路？就拿健保政策來說，民進黨執政八年下來，對健保衛生政策的實踐及表現有目共睹，令人費解的是當兩位總統候選人為了爭奪「大位選票」而拉攏醫界時，卻無人能提出當其當選後將如何改進目前瀕臨加護病房位階的健保財務，對眾矢之的的「總額預算」制度也是能拖就拖，毫無具體改革或創新的計劃，那麼醫界這些院長級大老，花週日整個下午的時間與會，卻沒得到候選人任何承諾或具體健保體制的改革方案，那集體照相合影之涵義只不過是為「他人作嫁」、「跑跑龍套」而已，毫無建設性可言。至於英九「準總統」的綠卡風波似乎未了，卻還捅出與AIT官員「密會」的大窟窿？這種選戰情報戰未免也打得太遜了！
至於「兩岸共同市場」的政見至大選前夕，亦猶如「縮頭烏龜」般的隱於市，令人費解？還有大家關心的如何有限度開放並承認大陸學歷，馬營似乎也似迎合醫界人士，籠統以承認其學歷但不准考證照來回應？
筆者認為：與其盲目表態及相挺，不如應好好思考目前及未來整個醫療大環境即將改變的事實，並委請醫師公會全聯會與行政院經建會仔細研究未來的十年、二十年或三十年裏，臺灣醫師的整體需求評估(needs assessment)，面對即將面臨的臺灣高齡化社會，對於種種的公共衛生、醫療照護產業、國家長期照護體系準備及老人社會福利制度的全面性整體評估與財力籌備方案。
以政見導向，走向未來國家應主導發展的「整合型醫療照護計劃」，走向公共衛生與社區服務的醫療照護體系。面臨少子化的趨勢，醫療院所經營者，不妨思考建立「醫療品質精緻化」的客製化以「病患為中心」之經營模式，醫學中心應該專門著重於對急、重症醫療的臨床研究與醫療照護，做好國家衛生政策下醫院經營的典範；診所在經營規模雖不及醫學中心，但其精緻化的品質及可近性與方便性的醫療照護，亦可以成為社區預防醫學架構之下，做好防疫體系的「守門人」的角色。
醫院評鑑制度及未來可能賡續建構的醫療院所評鑑制度更應是針對民眾健康與醫療品質改善的守護神。醫策會、健保局及衛生署等相關機關的領導人，逢此總統大選後，無論政黨是否輪替？國家衛生政策的大局與方針及長期趨勢將應不隨「藍綠陣營」而變，總統大選的辯論是否也該聽到兩位總統候選人對未來四年或八年的國家衛生政策之願景規劃，總統大選後是否也應儘速召開全國醫療與衛生大會來「傾聽民意」呢？
醫療這個專業實在不必太過份的去討好政治及抬面人物 從病人觀點來看把病治好最重要 過去八年來執政黨施政期間某些御醫似乎不務正業 介入商業利益與經營權之爭及充當白手套角色實在敗壞醫師名譽莫此為甚 對於那些當權派醫師的治病角色應與販夫走卒沒有不同，這才是醫師倫理發揮的極致。
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(●作者劉競明，現任林口長庚醫院總院婦產部主治醫師，台灣醫務管理學會高階醫管師認證及格，美國約翰霍普金斯大學公共衛生碩士。本文為ETtoday.com網友投稿，言論不代表本報立場。※劉競明特區)
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