2008/05/16 20:56
記者吳順永／台南報導

921大地震之後，衛生署在2000年推動災難預防與緊急醫療應變體系，在台灣南、北各成立1支國家級的災難醫療救護隊，並在各地區成立支隊，其中，南區由成大醫院擔負執行中心的任務，這幾年來在歷經了SARS、南亞海嘯的實戰經驗驗證後，成大醫院醫衛合作團將之化為1周的課程，於4月移植到東非的肯亞。

成大醫院肯亞醫衛合作團副團長、成大醫院急診部主任蔡明哲表示，對於緊急災難的發生，很多人多只關注在搜索隊的救難部分，但配合重大災害發生之初，緊急醫療的應變也很重要，尤其在過了黃金72小時後，存活下來的人更需要醫療介入，這其實是一場接力賽。

目前擔任南區國家級災難醫療救護隊執行長的蔡明哲主任表示，災難發生之後的氣候變化、疾病的流行，都在災難醫療應變的考量因素範圍，原本的緊急救命醫療也會逐漸轉成對慢性病的醫療與預防，且包括創傷後壓力症候群的精神衛生醫療。當年921大地震的經驗如此，此次四川512大地震，也一樣要注意到災難緊急醫療介入的不同階段之轉變。

肯亞發生過大型空難，也曾經發生過洪水，引發傳染性疾病，不久前又有國內的總統大選後的動亂，造成國內上萬名流離失所的難民潮。當地雖有一定的醫療能力可以處理醫療的問題，但面對災難緊急醫療卻缺乏整合的應變機制與組織分工。

成大醫院肯亞醫衛合作團就依據國內的災難緊急醫療應變體系，設計為期1周的課程，從災難緊急醫療隊伍的產生、組成、協調、指揮等機制中，安排一系列的組織管理課程，把地方衛生官員及社區醫療人員納入訓練，未來讓他們能透過協調、整合的機制，發揮緊急醫療應變的戰力。

除了災難醫療應變體系之外，成大醫院肯亞醫衛合作團還提供了公衛疾病偵測系統的訓練，蔡明哲主任說，肯亞當地傳染性疾病是比較大的問題，像是瘧疾、霍亂等，在災難發生後找到第一個病例是很重要的關鍵，類似國內定點通報的早期疾病偵測系統的建立就很重要。